A osteocondrose da coluna cervical é um processo degenerativo-distrófico na região das vértebras cervicais e tecidos circundantes, associado ao afinamento gradual, desidratação dos discos intervertebrais e formação de deformidades vertebrais. Tudo isso interrompe a mobilidade, provoca alterações inflamatórias nos tecidos circundantes, dor e complicações. Um nome mais atual para a doença é dorsopatia. O termo "osteocondrose" em si não atende aos critérios modernos, mas está fortemente enraizado para se referir a diferentes processos e causas de dor em diferentes partes da coluna.
A osteocondrose afeta os discos intervertebrais, vértebras e tecidos moles circundantes. Como resultado de processos degenerativos-distróficos no contexto do envelhecimento e cargas excessivas, ocorrem mudanças na composição da substância gelatinosa do disco e nos tecidos fibrosos densos que o cercam, formando uma membrana elástica. Gradualmente, a altura do disco diminui, suas propriedades de absorção de choque se deterioram.
O metabolismo dentro do núcleo sofre, formam-se microfissuras, deforma-se o disco, formam-se saliências (saliências) e hérnias. À medida que o processo avança, a cartilagem circundante e os tecidos ósseos das vértebras sofrem, os osteófitos são formados - excrescências ósseas, devido às quais a mobilidade é limitada e a dor ocorre.
As alterações ocorrem perto da medula espinhal e suas membranas, as raízes dos nervos espinhais, que podem formar irritação, inflamação dos tecidos circundantes, espasmos musculares reflexos, que causam manifestações típicas da doença. Os vasos próximos, nos quais o fluxo sanguíneo é perturbado, podem sofrer.
As razões
A osteocondrose na região da coluna predominantemente cervical pode ocorrer no contexto de vários problemas de saúde existentes. Cada um adicionalmente piora o curso do processo. Entre os principais provocadores estão:
Obesidade, sobrepeso;
Inatividade, falta de atividade física;
Trabalho predominantemente sedentário ou permanência prolongada nas pernas;
Violações de postura, curvar-se;
Problemas com o sistema musculoesquelético (pés chatos, escoliose), devido aos quais a carga na coluna é distribuída de maneira desigual;
Lesões nas costas e pescoço, malformações congênitas da coluna vertebral;
Estresse excessivo no pescoço e nas costas;
predisposição à patologia.
Sintomas de osteocondrose da coluna cervical
As manifestações da doença são diversas, nem sempre são reconhecidas imediatamente, são confundidas com outras patologias. Entre os mais típicos estão:
Ataques de tontura, que são de natureza sistêmica, ocorrem na forma de convulsões.
Dor na nuca, região do colarinho, no pescoço. A gravidade e a intensidade da dor dependem do desenvolvimento do processo. No início, leve e periódico, à medida que a patologia se desenvolve, torna-se permanente, espalhando-se por toda a cabeça.
Zumbidos, ruídos nos ouvidos ao mudar de posição após longos períodos sentados, deitados, podem ser acompanhados por um ataque de tontura.
Náuseas com vômitos devido a distúrbios circulatórios em certas áreas do cérebro, agravadas ao virar a cabeça.
Distúrbios visuais, neblina, véu diante dos olhos, moscas tremeluzentes.
Surtos de pressão, desmaios.
Sensação de um nó na garganta, secura, dificuldade para engolir.
Dor nos ombros, dormência nos braços.
Além dessas queixas, também são possíveis síndromes típicas que ocorrem apenas no contexto de danos na região cervical.
Síndrome vertebral - mobilidade prejudicada no pescoço, dor ao tentar virar a cabeça, trituração nas vértebras.
Síndrome da artéria vertebral com zumbido, tontura, queda de pressão e sonolência.
Síndrome radicular com dormência e dor na parte de trás da cabeça, sensibilidade prejudicada da língua, soluços, problemas de deglutição, dor nos ombros, entre as omoplatas, dormência do dedo mínimo.
Possíveis complicações e riscos
O longo curso da osteocondrose na região cervical leva a distúrbios na região dos troncos nervosos e artérias. Isso ameaça o desenvolvimento de derrames, distúrbios da tireóide, problemas com a sensibilidade das mãos, dificuldade em engolir alimentos, distúrbios visuais. Além disso, a mobilidade do pescoço é significativamente limitada.
Diagnóstico
Para o diagnóstico da patologia, é necessário entrar em contato com um ortopedista e um neurologista. Um exame abrangente ajuda a fazer um diagnóstico:
Raio-X e tomografia computadorizada da coluna cervical, ressonância magnética para visualização de estruturas ósseas e de tecidos moles.
A varredura duplex das artérias na área do pescoço e da cabeça avalia a circulação sanguínea no cérebro e no pescoço.
Reflexos, mobilidade do pescoço, condição dos tecidos moles são avaliados.
Além disso, ultrassonografia, ECG, monitoramento de pressão e consulta otorrinolaringológica são necessários para descartar outras patologias.
Como tratar a osteocondrose da coluna cervical
Basicamente, o médico trata a osteocondrose da coluna cervical, dependendo da causa subjacente. Se, por exemplo, tensão muscular ou má postura estão causando sintomas, o médico geralmente inicia o tratamento conservador. Estes incluem, por exemplo, exercícios para fortalecer os músculos do pescoço, fisioterapia e terapia manual, alívio da dor medicamentosa.
Em alguns casos, o médico recomenda a cirurgia. Isso é necessário, por exemplo, em caso de hérnia de disco grave ou trauma na coluna cervical.
A fisioterapia para osteocondrose da coluna cervical visa aliviar a dor a longo prazo e restaurar a flexibilidade do corpo. Inclui exercícios de fortalecimento muscular, massagens e medidas físicas (como aplicações de calor, frio, luz ou estímulos elétricos). O terapeuta massageia os músculos afetados, como irradiando-os com luz vermelha ou aplicando compressas de calor. Assim, a tensão e os bloqueios das vértebras são aliviados para que as articulações vertebrais não sejam mais limitadas em sua mobilidade.
O fisioterapeuta também seleciona exercícios terapêuticos especiais que atendem às necessidades e condições de saúde individuais. Ele lhe dirá exatamente como realizar esses exercícios e, se necessário, corrigirá os movimentos que você está realizando incorretamente. O principal aqui é aprender técnicas com as quais você pode relaxar os músculos de forma independente e melhorar a mobilidade da cabeça e do pescoço. O exercício também ajuda a melhorar a circulação sanguínea no corpo, aliviar a tensão e fortalecer os músculos.
Se os sintomas forem agudos ou se o exercício não ajudar, o médico também trata a osteocondrose da coluna cervical com medicamentos. Se necessário, medicamentos anti-inflamatórios são prescritos. Eles desligam temporariamente a dor e permitem que os pacientes movam melhor a cabeça e o pescoço.
Em caso de sintomas agudos e/ou especialmente dolorosos, o médico também prescreverá medicamentos que relaxam os músculos (os chamados relaxantes musculares).
Pomadas ou adesivos farmacêuticos que têm efeito analgésico também aliviam os sintomas da síndrome cervical.
Em alguns casos (por exemplo, com hérnia de disco), o médico usa a chamada terapia de injeção minimamente invasiva. Este método é mais frequentemente usado para nervos comprimidos. Para fazer isso, o médico injeta um anestésico local com uma agulha diretamente na área afetada da coluna (infiltração). Acalma os nervos irritados, alivia a dor e relaxa os músculos. Dependendo da gravidade dos sintomas, o médico irá tratá-lo de uma a dez vezes.
Se o tratamento conservador for ineficaz, o médico considerará a cirurgia. É o caso, por exemplo, de uma hérnia de disco, quando uma pessoa sofre de dores muito fortes, ocorrem sintomas de paralisia. Hoje, a operação é geralmente microcirúrgica, ou seja, através de uma pequena incisão. O médico remove o tecido do disco intervertebral que está pressionando os nervos e causando sintomas. O procedimento geralmente é curto (cerca de 30 a 60 minutos). O paciente geralmente fica sob anestesia geral durante a operação e permanece no hospital sob observação por cerca de três dias.
Prevenção
Você tem a capacidade de aliviar seus sintomas e evitar a tensão no pescoço por conta própria. Para isso, são possíveis as seguintes medidas:
Exercícios de fisioterapia e natação em muitos casos melhoram os sintomas da osteocondrose da coluna cervical.
Sob certas circunstâncias, o estresse e o estresse psicológico podem contribuir para a osteocondrose da coluna cervical ou exacerbar seus sintomas. Portanto, tente evitar situações estressantes.